本文へ
イベント情報

楽らく呼吸会(自己管理、呼吸筋ストレッチ体操及び呼吸コンディション確認) 参加申込フォーム

ご入力

※「2時間以内」に入力を完了し、最下部の「確認画面へ」ボタンをクリックしてください。
(2時間以上経過するとエラーが出ます)

参加を希望する会場を選択してください。(選択必須)
 
 
 
 
 
参加者情報
氏名(必須)
姓 名
フリガナ(必須)
セイ メイ
性別(必須)
   
年齢(必須)
歳
郵便番号(必須)

※半角数字(ハイフンなしで入力してください)
参加証郵送先のご住所(必須)
電話番号(必須)

※半角数字
メールアドレス(必須)
メールアドレス(確認用)(必須)
個人情報の取扱について
(個人情報の利用目的)
このページより入力いただいた申込情報については、環境再生保全機構及びイベントの実施を委託した運営事務局により集計・管理されます。
お預かりした個人情報は、申込内容の確認、お問い合わせ対応、参加証の発行等のイベントの運営に係る各種連絡等のために使用いたします。

(個人情報の安全管理)
お預かりした個人情報は、第三者が不当に入手することが無いよう、厳重に安全管理のための必要な措置を講じています。

  (必須)
イベント後のアンケート等へのご協力について
本イベントでは、今後の健康づくりに関する取組やイベント内容の改善に役立てるため、イベントで取得した情報を統計的に集計する場合があります。
また、イベント終了後にアンケートや健康状態等に関する確認のご連絡をさせていただく場合があります。
なお、取得した情報は個人が特定されない形で取り扱い、ご協力は任意です。ご協力いただけない場合でもイベントへの参加に影響はありません。

  (必須)

(お問い合わせ先)

楽らく呼吸会事務局(株式会社プロセスユニーク内)
〒104-0061
東京都中央区銀座7-4-14 HBCGINZAビル 12階
TEL:03-6264-6435 FAX:03-6264-6445
E-mail: rakuraku@p-unique.co.jp

(主催者)

独立行政法人環境再生保全機構 予防事業部事業課 担当;佐々木、森、柚木
〒212-8554
神奈川県川崎市幸区大宮町1310番 ミューザ川崎セントラルタワー 8階
TEL:044-520-9570 FAX:044-520-2134
E-mail: hoken@erca.go.jp

このページの先頭へ