コラム

効き目の速い飲み薬の「バリシチニブ」

「バリシチニブ」も、ヤヌスキナーゼの働きを抑えるJAK阻害薬ですが、こちらは塗り薬でなく、１日１回服用する「新しい飲み薬」です。炎症やかゆみを引き起こすシグナルを抑えることにより、症状の改善が期待されます。アトピー性皮膚炎の飲み薬としては12年ぶりの新薬で、これまでの治療であまり効果がなかった中等症以上の患者さんに用いられます。複数の臨床試験で、アトピー性皮膚炎の症状が改善し、かゆくて眠れないといった生活の質の低下を防げることも明らかになっています。成人のアトピー性皮膚炎の患者さんが対象ですが､その後、12歳から使用できる別のJAK阻害薬も販売されました。このお薬の優れたところは、効き目が速いこと。もちろん個人差はありますが、服用から数日でかゆみが取れ、皮膚の状態も改善するケースも見られます。

注射薬「デュピルマブ」は症状悪化に関わるたんぱく質を狙い撃ち！

注射薬の「デュピルマブ」も、これまでの治療であまり効果を得られなかった中等症以上のアトピー性皮膚炎患者さんに使われます。先の2つのお薬より早い、2018年1月に製造販売承認されました。今のところ、デュピルマブは気管支喘息では12歳以上、アトピー性皮膚炎では15歳以上が使用の対象となっています。アトピー性皮膚炎の治療薬としては、初めての抗体医薬、病気の原因となっているたんぱく質などの抗原に対する抗体を作ってピンポイントでやっつけるお薬です。アトピー性皮膚炎患者さんの皮膚には、ある特定の免疫細胞が多く存在し、この細胞が作り出すたんぱく質が炎症を引き起こしたり、皮膚のバリア機能を損なう要因となるのですが、デュピルマブはそれらのたんぱく質を抑え込んで、症状改善を図るお薬です。特定のたんぱく質(抗原)のみを狙い撃ちにするため、その分副作用も限定的であると考えられています。また、指導を受ければ、患者さん・ご家族による自己注射が可能で､通院の負担を軽減できます。

以上のようなお薬に加えて、新しい塗り薬や抗体医薬の開発が現在も進んでいます。

お薬の基礎的な知識を身につけて、意欲的に治療に取り組みましょう。
なお、お薬には薬本来の目的以外の、好ましくない働き(副作用)が生じる可能性があります。万一の副作用に備えて、医療機関に確認、相談しておくことも大切です。

次回は、治療に際して、医療者との信頼関係を築くことの大切さについてご説明します。