抗アレルギー薬（ロイコトリエン受容体拮抗薬以外）

効能によって4つのタイプに分類

気管支の収縮を引き起こすヒスタミンやロイコトリエンなどの化学伝達物質が肥満細胞から放出されるのをおさえたり、化学伝達物質の働きを抑制し、炎症を抑制する作用もある薬です。

抗アレルギー薬には、吸入薬と、さまざまな内服薬（経口抗アレルギー薬）があります。

作用の違いによって、

1. 肥満マスト細胞からの化学伝達物質の放出をおさえる薬
2. 抗ヒスタミン作用を併せ持つ薬
3. 抗ロイコトリエン薬
4. トロンボキサン合成阻害･拮抗薬
5. Th2サイトカイン阻害薬

に分類されます。

抗アレルギー薬には発作をすぐに止める作用はなく、効果が出るまでに2～8週間の期間がかかることを知っておきましょう。

肥満マスト細胞からの化学伝達物質の放出をおさえる薬（吸入）

クロモグリク酸ナトリウム（商品名：インタール）

効能：

肥満マスト細胞からの化学伝達物質の放出をおさえ、アレルギー反応をブロックする。

副作用：

咽喉頭部刺激感、発疹、悪心、下痢など

用法：

吸入

肥満マスト細胞からの化学伝達物質の放出をおさえる作用が主ですが、気管支の炎症をおさえる作用も少しあります。吸入薬なので、気管支に直接届くという特徴があります。運動誘発ぜん息に対しては運動前に使用することで、発作を予防する効果もあります。吸入液、エアロゾル、カプセルの3つの剤型があります。

肥満細胞からの化学伝達物質の放出をおさえる薬（経口）

効能：

肥満細胞からの化学伝達物質の放出をおさえ、アレルギー反応をブロックする。

副作用：

肝機能障害、胃腸障害、頭痛、膀胱炎様症状など

用法：

経口

肥満細胞からヒスタミンやロイコトリエンなどの気道炎症やぜん息発作を起こす化学伝達物質が放出されるのを抑制する薬です。それぞれの薬の効果を判定するためには、2か月程度の投与期間が必要です。

抗ヒスタミン作用を併せ持つ薬

効能：

肥満細胞からの化学伝達物質の放出をおさえる作用にあわせて、ヒスタミンの働きをおさえる。

副作用：

眠気、倦怠感、しびれ感、悪心、嘔吐、腹痛、発疹など

用法：

経口

かゆみをおさえたり、鼻水を止める効果があるので、ぜん息のこどもが併発しやすいアトピー性皮膚炎やアレルギー性鼻炎にも有効な薬です。やはり、それぞれの薬の効果を判定するには、2か月程度の投与期間が必要です。副作用として眠くなることなどがあります。

トロンボキサン合成阻害･拮抗薬

効能：

気道の炎症を引きおこすトロンボキサンＡ2の合成を阻害したり、働きをおさえる。

副作用：

かゆみ、悪心、嘔吐、肝機能障害、出血傾向、貧血、下痢など

用法：

経口

気管支に炎症を引き起こすトロンボキサンA2という化学伝達物質の合成をおさえたり、その働きをおさえる作用があります。合成阻害薬は小児ではまだ保険が適用されません。拮抗薬使用中は月に1回、肝機能検査を行うなど、観察を十分に行うことになっています。

Th2サイトカイン阻害薬

効能：

アレルギー炎症を起こす物質（サイトカイン）の産生をおさえる。

副作用：

嘔気、嘔吐、胃部不快感、下痢、眠気、発疹など

用法：

経口

アレルギー炎症を引き起こすインターロイキン4などのサイトカインの産生をおさえる作用があります。吸入ステロイド薬単独では多量の吸入を必要とする場合、本剤を併用することで吸入ステロイド薬を減量できることがあります。