各種届出書

名称等変更届出書フォーム

  1. ご入力

  2. 内容確認
  3. 送信完了

以下の入力フォームに必要事項をご入力の上、[確認]ボタンをクリックしてください。

名称等変更届出書

届出者
氏名又は名称[必須]
住所[必須]
代表者又は選任代理人[必須]
賦課金番号[必須]
※8桁の番号を入力ください
変更年月日[必須]
変更理由[必須]                        

注1 工場・事業場の合併、分割、譲渡等があった場合は、新しい認証情報が必要となりますので再度「電子申告等届出書」の提出が必要となります。なお、旧認証情報は無効となります。

①から③のうち変更する項目をすべて選択してください。(複数選択可)

変更項目のみ入力ください

項目変更前変更後
名称
(法人名等)
フリガナ フリガナ
住所
(本店等所在地)
フリガナ フリガナ
代表者氏名

注2 代表者のみの変更の場合、届出する必要はありません。

変更項目のみ入力ください

項目変更前変更後
名称
(申告対象工場等名称)
フリガナ フリガナ
住所
(申告対象工場等所在地)
フリガナ フリガナ


※ 送付先欄には工場・事業場の移転、閉鎖等により今後「申告書」の送付先を変更する場合に入力してください。

変更項目のみ入力ください

項目変更前変更後
名称
(法人名部課等)
フリガナ フリガナ
住所 フリガナ フリガナ
連絡担当者氏名[必須]
所属部課[必須]
電話番号[必須] (半角数字)例:01-2345-6789
メールアドレス[必須] (半角英数)例:fukakinsample@erca.go.jp
メールアドレス確認[必須] (半角英数)例:fukakinsample@erca.go.jp

個人情報について

こちらより皆様に送信いただく情報は、SSL(=Secure Sockets Layer=通信データを暗号化してやりとりするしくみ)により保護されています。なお、皆様から取得した個人情報を目的以外に利用することはありません。

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