すこやかライフNo.51　2018年3月発行

特集：「小児ぜん息の最新ガイドラインから自己管理のヒントを学ぼう－「コントロール良好」を目指して－」

ガイドラインからのエッセンス

乳幼児のぜん息を診断するための「診断的治療」

乳児では、さまざまな原因でゼーゼーヒューヒューするぜん鳴が起こるため、ぜん息の診断が非常に困難です。一度の診察では、ぜん息と診断することはできません。

そこで今回のガイドラインでは、5歳以下の乳幼児にぜん息の疑いがある場合には「診断的治療」を行う、という考え方が導入されました。

まず、症状を抑えるために薬による治療を行い、早い段階で薬をやめ、また症状が出てこないかをみる治療法です。

これによって、ぜん息でない場合は、過剰な治療を避けることができます。ぜん息の場合には、乳幼児期という早期から適切な治療を行うことができ、その後のぜん息の重症化を防ぐことにつながります。

ぜん息かな？と思ったら、まずは医師に相談を。

ぜん息の新しい治療法

抗IgE抗体（ゾレア®）

対象

高用量の吸入ステロイド薬などを使用してもコントロール状態が安定しない、6歳以上の重症ぜん息患者さん。

方法

体重や血液中のIgE抗体の量に合わせ、2週間または4週間に1回、抗IgE抗体製剤を注射する。

ダニアレルゲン免疫療法

アレルゲンを注射などによって体の中に取り込み、体質改善の面からアレルギーを治療する免疫療法は、昔から行われてきました。近年、新しいダニアレルゲンエキスが登場したことで、再び注目を集めています。

ダニアレルゲン免疫療法は、ダニアレルゲンエキスを注射で投与し、ダニに対する体の反応を変化させる、ぜん息の治療法です。

治療には長い年月がかかり、すぐに効果が現れるわけではありません。ダニアレルゲン免疫療法を受ける際には、さまざまな条件や注意点がありますので、特徴をよく理解したうえで臨みましょう。

対象

ぜん息のおもな原因がダニアレルギーで、治療に経口ステロイド薬を必要としない、5歳以上の軽症から重症持続型までのぜん息患者さん。

ガイドラインからのエッセンス

「コントロール良好」を目指して知っておきたいこと･実践してほしいこと④ぜん息発作の見分け方、対処ができるようにしておく前のページへ

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目次

• コントロール良好を目指すために
• まずは、今のコントロール状態をチェックしてみましょう！
• 「コントロール良好」を目指して知っておきたいこと･実践してほしいこと
  • ①正しい吸入方法をマスターし継続する
  • ②悪化因子への対処をする
  • ③定期的な通院で、ぜん息の状態を評価し確認してもらう
  • ④ぜん息発作の見分け方、対処ができるようにしておく
• ガイドラインからのエッセンス