ピークフロー測定とぜん息日記

ピークフローメーターという器具を使うと、目に見えない気道の中の炎症の様子を数値で確認することができます。ピークフローの測定値や日々のぜん息の症状などを「ぜん息日記」に記録して、自己管理に役立てていきましょう。

ピークフローとは

ピークフローとは、力いっぱい息をはき出したときの息の速さ（速度）の最大値のこと。つまり、吐く息の“瞬間最大風速”です。このピークフローの値を測ることで、「なんとなく調子が悪い」ではなく「いつもは300の目盛りまで吹けるのに、今日は200までしか吹けないから気をつけよう」と、数字でぜん息の状態を客観的に知ることができます。医師にとっては治療方針の確認、患者さんにとっては日常管理の指針として役立ちます。

ピークフローを測定する

ピークフローの測定には、ピークフローメーターという器具を使います。ピークフローメーターは取り扱いが簡単で、医療保険で認可されています。また、比較的安く市販されています。入手方法は、医師に相談してみましょう。

ピークフローの測り方

1. １

   立位またはイスの座位で測定する（毎回同じ姿勢で）

   

2. ２

   メーターの針を目盛りのゼロに合わせる

   

3. ３

   目盛りに指がかからないように注意して片手でメーターを持ち、思い切り大きく息を吸い込む

   

4. ４

   息がもれないようにマウスピース（吹き口）をくちびるでしっかり覆い、できるだけすばやく一気に吹く（最後まで息をはききる必要はない）

   

5. ５

   針が止まったところの目盛りを読み取る

   

6. ６

   同じ要領で計３回測定し最大値をぜん息日記に記録する

   

ピークフローで発作の兆候をつかもう

ピークフローは毎日、朝・（昼）・夜の1日2～3回測定して記録しておくと、ぜん息のコントロール状況をつかむのに効果的です。とくに値が低くなってきたときは、発作のサインと考えられます。そのような場合の対処法について、事前に医師と相談しておきましょう。

日内変動に着目する

ピークフローを1日に複数回測り、1日のうちの変動（日内変動）をみることで、気管支の状態を把握する手がかりとすることができます。日内変動が大きいときは、気管支の状態が不安定で過敏性が高まっていると考えられます。
成人では日内変動率20％以内が管理目標に設定されます。

日内変動率を計算してみよう （自動計算）

日内変動率は、次の計算式で求めることができます。
日内変動率（％）＝（最高値－最低値）÷最高値×100

日内変動が大きい場合は、ぜん息のコントロール状態が悪い証拠です。コントロール状態を確認しましょう。

関連リンクコントロール状態を調べよう

標準値を参考にする

ピークフローは年齢と身長に関連があります。自分の年齢と身長を標準予測式にあてはめて計算し、ピークフローの標準値（本来どれくらいの値があればよいか）を知ることができます。

標準値を出してみましょう

ゾーン管理システムを活用する

成人ぜん息では「ゾーン管理システム」を自己管理に役立てることができます。
ゾーン管理システムとは、自覚症状とピークフロー値をもとに、発作の危険度を信号の色にならってグリーン・イエロー・レッドの３つのゾーンで表し、どのゾーンにあてはまるかによって、薬の使用や受診などの対処の指針を与えてくれるものです。
以下に示すゾーンはあくまでも目安です。医師と相談して個別に計画を立ててください。

グリーンゾーン（安全）

• ぜん息の症状がほとんどなく、日常の活動や睡眠に支障なし。
• ピークフロー値は自己最良値の80～100％

イエローゾーン（要注意）

• せき、ぜん鳴、胸部圧迫感などのぜん息症状があり、睡眠や日常の活動が障害される。
• ピークフロー値は自己最良値の50～80％の範囲

レッドゾーン（要警戒）

• 安静時にもぜん息症状があり、日常の活動に支障をきたす。
• ピークフロー値は自己最良値の50％以下

ぜん息日記をつけましょう

ぜん息日記は、ぜん息をコントロールしていくうえで、患者さんとその家族、医師にとって、共通の重要な情報源となります。日誌を持って受診すれば、医師は患者さんの日常生活や薬と症状・発作の関連について詳しく把握することができ、患者さん側も心配なこと・相談したいことを忘れずに伝えることができます。「さあ書くぞ」と気負わずに、毎日の習慣にしてしまいましょう。

ぜん息日記からわかること

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